病毒的免疫原性有協(xié)同作用。
接種流感疫苗能預(yù)防流感病毒感染,不能夠預(yù)防禽流感病毒。但根據(jù)WHO“關(guān)于在H5N1病毒感染高危人群中應(yīng)用流感疫苗的指引”,流感疫苗雖然不能保護(hù)接種者免除H5N1高致病性禽流感病毒的感染,但卻能降低接種者同時(shí)感染人和禽流感病毒病毒的機(jī)會(huì),從而降低流感病毒發(fā)生病毒基因重組的機(jī)會(huì)并降低可能出現(xiàn)新型流感病毒大流行的危險(xiǎn)性。
二、疫苗種類(lèi)的選擇
在我國(guó)使用的流感疫苗有滅活的全病毒、裂解、亞單位疫苗。12歲及以下兒童嚴(yán)禁使用全病毒疫苗。12歲以上人群使用全病毒、裂解、亞單位疫苗,免疫原性和副作用相差不大。
鑒于流感的危害十分巨大,我國(guó)衛(wèi)生防疫部門(mén)對(duì)流感的防治工作十分重視。衛(wèi)生部已將流感列為“十五”期間重點(diǎn)防治的傳染病。2004年3月在日內(nèi)瓦召開(kāi)的流感會(huì)議上,世界衛(wèi)生組織也呼吁采取措施應(yīng)對(duì)可能的流感大暴發(fā)。
哪些人需要接種流感疫苗
根據(jù)我省流感防治工作需要,流感疫苗的重點(diǎn)接種人群包括:醫(yī)院急診科、感染科(發(fā)熱門(mén)診)、傳染科等醫(yī)務(wù)人員;60歲以上人群;慢性病患者及體弱多病者;小學(xué)生和幼兒園兒童;養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心、托幼機(jī)構(gòu)的工作人員;出租車(chē)、民航、鐵路、公路交通的司乘人員,商業(yè)及旅游服務(wù)的從業(yè)人員;家禽等動(dòng)物從業(yè)人員。
推薦接種人群:經(jīng)常出差或到國(guó)內(nèi)外旅行的人員。
其他接種人群:年齡在6個(gè)月以上希望減少患流感可能性而非接種禁忌者。
禁止接種流感疫苗的人群:
6個(gè)月齡以下的嬰幼兒;對(duì)雞蛋或疫苗成分過(guò)敏者;格林巴利綜合癥患者;懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦;急性發(fā)熱性疾病患者;慢性病發(fā)作期;嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者;醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。
慎用流感疫苗的人群:
懷孕3個(gè)月以上的孕婦。
可選用的疫苗:
目前,在我省使用的流感疫苗有三種:全病毒流感滅活疫苗、裂解流感疫苗和亞單位流感疫苗。
需注意事項(xiàng):
12歲以下的人群嚴(yán)禁使用全病毒流感滅活疫苗,只能使用裂解流感疫苗和亞單位流感疫苗。
12歲以上的人群三種類(lèi)型的流感疫苗均可使用。
流感疫苗的接種時(shí)間:
在流感流行高峰前1~2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。各省可根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍械母叻寮竟?jié)或疫情監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)分析,確定當(dāng)?shù)氐淖罴呀臃N時(shí)間。
我國(guó)北方地區(qū)流感流行的高峰在冬季(11月份至次年的1月份),南方如廣東省流行高峰季節(jié)是4~7月份。因而北方地區(qū)接種疫苗的活動(dòng)最佳時(shí)間每年10~12月份,我省接種流感疫苗的適宜時(shí)間是在每年10月至次年3月。對(duì)于沒(méi)有接種疫苗的人群,尤其是有流感并發(fā)癥的高危險(xiǎn)人群,即使流感已經(jīng)在該地區(qū)開(kāi)始流行,為避免發(fā)生流感,仍應(yīng)該接種疫苗。
免疫保護(hù)期與聯(lián)合免疫
全程接種流感疫苗后要在2周后產(chǎn)生抗體,可以保護(hù)與疫苗毒株抗原性類(lèi)似的毒株感染發(fā)病或減輕發(fā)病癥狀。所以應(yīng)在流行期到來(lái)之前至少半個(gè)月接種疫苗為宜。由于抗體水平下降,每年疫苗所含毒株因流行優(yōu)勢(shì)株不同而不同,每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗的目標(biāo)人群有明顯重疊,對(duì)于以前沒(méi)有接種過(guò)肺炎球菌疫苗的高危人群,可將2種疫苗在不同部位同時(shí)接種。對(duì)患流感并發(fā)癥高危險(xiǎn)性的兒童,可以在接種常規(guī)疫苗的同時(shí)接種流感疫苗。
免疫接種副反應(yīng)
少數(shù)人注射后12~24h,注射部位會(huì)出現(xiàn)紅、腫、痛、硬結(jié)和癢等,全身反應(yīng)則表現(xiàn)為發(fā)熱、頭暈、寒戰(zhàn)、虛弱、頭痛、出汗、肌痛、關(guān)節(jié)痛等,上述反應(yīng)一般1~2d會(huì)自然消失,無(wú)需治療。罕見(jiàn)反應(yīng)有神經(jīng)痛(疼痛沿神經(jīng)通路分布),感覺(jué)異常(對(duì)觸、疼、熱或振動(dòng)的感覺(jué)異常),驚厥和一過(guò)性血小板減少。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致休克、一過(guò)性腎性脈管炎和神經(jīng)系統(tǒng)紊亂都極為罕見(jiàn)。
預(yù)防流感小帖士
預(yù)防流感,除接種流感疫苗外,還需注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣:
1、注意保持個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、勤洗手、勤洗澡、不要共用毛巾、口杯等日常用品,做到不隨地吐痰,以防接觸傳播流感病毒。
2、居室和辦公室,都要經(jīng)常通風(fēng),減少室內(nèi)聚集的細(xì)菌和病毒數(shù),保持室內(nèi)清新的空氣。
3、疾病流行期應(yīng)盡量避免到公共場(chǎng)所,比如商場(chǎng)、電影院等人群密集的地方。與打噴嚏的人要保持1米以上的距離。
4、到醫(yī)院看病,最好戴口罩。呼吸道疾病大多由空氣傳染,醫(yī)院就診者多為各種疾病的患者,易被傳染。戴上口罩可以有效地阻擋細(xì)菌和病毒。同時(shí)勤洗手對(duì)預(yù)防流感有一定作用。
5、一定要根據(jù)氣溫的變化,適當(dāng)?shù)卦鰷p衣服,防止因感冒著涼引起的免疫力低下。
6、日常飲食要注意營(yíng)養(yǎng)搭配均衡,定時(shí)定量,多喝水,不吸煙,少嗜酒。同時(shí)要保證睡眠充足,避免過(guò)度勞累。
7、要加強(qiáng)體育鍛煉,經(jīng)常堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體抵抗力。尤其是過(guò)集體生活的大中小學(xué)的師生,要多到室外進(jìn)行體育活動(dòng),勞逸結(jié)合,保持正常的學(xué)習(xí)和生活,盡量減少在室內(nèi)活動(dòng)和集會(huì)。